Réduction Mammaire

La réduction mammaire, également connue sous le nom de réduction de poitrine, est une intervention chirurgicale esthétique et médicale qui vise à réduire la taille et le poids excessifs des seins.

Cette procédure est souvent recherchée par des femmes dont la poitrine volumineuse entraîne des problèmes physiques, émotionnels ou esthétiques.

Motivations Des Patientes

Les motivations sont variables et complexes, les femmes ayant des seins volumineux, peuvent avoir à divers problèmes de santé tels que des douleurs au dos, au cou et aux épaules, des problèmes de posture, des irritations cutanées sous le pli mammaire, ainsi que des limitations dans certaines activités physiques.

Outre les problèmes physiques, une poitrine volumineuse peut aussi causer des problèmes de perte d’estime en soi, de confiance en soi et d’image corporelle.

Problèmes de santé : En particulier des douleurs chroniques au dos, au cou et aux épaules du fait du poids excessif de la poitrine. Cette douleur peut être invalidante et altérer leur qualité de vie au quotidien.
La réduction mammaire peut entrainer un soulagement important de ces douleurs et améliorer leur qualité de vie.

Gêne physique : Une poitrine volumineuse peut entraîner des problèmes de posture, des maux de tête fréquents, des irritations cutanées sous les plis mammaires, et des sensations de lourdeur.
Tous ces symptômes peuvent inciter les femmes à envisager une réduction mammaire.

Activités physiques limitées : Une poitrine volumineuse peut rendre difficile la participation à certaines activités physiques et sportives, les femmes ont du mal à bouger librement ou à exercer certaines activités en raison de l’inconfort ou de la douleur. La réduction mammaire peut leur permettre de participer pleinement à ces activités sans contrainte.

Confiance en soi et image corporelle : Les seins volumineux peuvent entrainer des complexes chez les femmes, peuvent se sentir mal à l’aise ou auto-conscientes en raison de l’attention excessive portée à leur poitrine, ce qui entraine une perte de l’estime de soi et de son image corporelle, voir même un état depressif. La réduction mammaire peut améliorer leur confiance en elles et favoriser une image corporelle plus positive.

Difficultés vestimentaires : Les femmes avec des seins volumineux ont souvent du mal à trouver des vêtements qui leur conviennent, en particulier les hauts et les soutien-gorge peuvent être inconfortables à porter et ne s’adaptent pas correctement à leur silhouette.
Une réduction mammaire peut améliorer la façon dont les vêtements s’ajustent et permettre aux patientes de porter ce qu’elles aiment.

But De La Réduction Mammaire

Le but principal est de réduire la taille et le volume excessifs des seins pour améliorer à la fois la santé physique et le bien-être émotionnel.
Voici quelques objectifs spécifiques de la réduction mammaire :

• Soulagement des douleurs et des gênes physiques : La douleur et la gêne physique sont un motif primordial pour inciter à une réduction mammaire, ce sont des douleurs chroniques au dos, au cou et aux épaules causées par le poids excessif des seins. La disparition ou la diminution de ces douleurs est en soi un grand succès et contribue à l’amélioration de la qualité de vie quotidienne.
• Amélioration de la mobilité et de l’activité physique : Il y a une gêne à participer à certaines activités physiques, des difficultés de la mobilité, des activités quotidiennes comme s’habiller, ou même dormir confortablement à cause de seins volumineux. Ceci est intolérable et incite ces femmes à recourir à la chirurgie pour réduire la taille et le volume des seins.
• Amélioration de la posture et du confort : Une poitrine trop lourde peut entraîner des problèmes de posture et d’inconfort. La réduction mammaire peut améliorer la posture et éliminer les sensations d’oppression et de gêne.
• Amélioration de l’image corporelle et de la confiance en soi : Une poitrine volumineuse peut entraîner une mauvaise image corporelle et une faible estime de soi. La réduction mammaire peut aider les patientes à se sentir plus à l’aise dans leur corps et à renforcer leur confiance en elles.
• Correction de l’asymétrie et de la disproportion : Parfois, une poitrine inégale peut entraîner une asymétrie visible et un déséquilibre dans la silhouette. La réduction mammaire peut corriger ces problèmes et créer une apparence plus équilibrée.

En résumé, le but de la réduction mammaire est de créer des seins de taille acceptable, de soulager les douleurs physiques et de promouvoir une meilleure image de soi.

Il est essentiel que les patientes aient des attentes réalistes quant aux résultats et comprennent les implications de la chirurgie, y compris les risques et complications potentiels.

Comment Se Déroule L’intervention.

L’opération de réduction mammaire est complexe, chaque patiente est unique, et le déroulement précis de l’intervention peut varier en fonction de la technique utilisée elle comprend plusieurs étapes.
La consultation initiale est cruciale pour poser l’indication opératoire et expliquer tout le déroulement de l’opération.

Consultation initiale : 1ere rencontre avec le chirurgien, bien discuter des motivations, des symptômes, des attentes, de l’existence de maladies associées et de l’état de santé global.
Il faut profiter pour poser toutes vos questions en particulier des risque et avantages des différentes techniques chirurgicales, de la taille et de la forme souhaitées pour les seins après la réduction. Des photos peuvent être prises pour référence.

L’anesthésie : une consultation pré-anesthésie est obligatoire, le médecin anesthésiste évalue l’état général, fait le bilan nécessaire au déroulement de l’intervention avec le maximum de précautions.
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale.

Incisions : avant d’entrer en salle d’opération, le chirurgien effectuera un traçage sur la poitrine de la femme, ceci guidera les incisions pendant l’intervention, le schéma des incisions est un peu complexe, mais ce qu’il faut retenir c’est qu’en fin d’intervention, la cicatrice finale sera en forme de « T » inversé avec une cicatrice péri-aréolaire.

Réduction de tissu : concerne la peau et le tissu glandulaire, le volume réduit dépend du volume initial des seins et des attentes de la femme.
La conservation de la vascularisation et les fonctions sensibles des mamelons.

Repositionnement de l’aréole : étape cruciale, l’aréole est toujours très bas située sur les seins volumineux, son repositionnement constitue un élément majeur de l’esthétique finale des seins.

Sutures : se fait par des points inversés ou un surjet invisible, ne nécessite pas de soins postopératoires, toujours vérifier la viabilité de l’aréole le lendemain de l’intervention.

Période postopératoire & Récupération : il faut une hospitalisation de 48 heures, c’est une intervention peu douloureuse, mais un traitement antalgique est nécessaire. Pas besoin de soins des plaies, le port d’un soutien-gorge de compression est obligatoire. Une antibioprophylaxie de 3 à 5 jours est recommandée. Les pansements sont enlevés au 10eme jours.

en peut envisager un retour au travail après deux semaines s’il s’agit d’un travail administratif et 4 à 6 semaines si le travail est plus physique.

Risques Opératoires

Comme toute intervention chirurgicale, la réduction mammaire comporte certains risques et complications potentielles.
Il est important de prendre en compte ces risques avant de faire une réduction mammaire.

Saignement excessif : pendant l’intervention en particulier si le volume enlevé est important. En cas de gigantomastie, la vascularisation des seins est très riche, ce qui augmente le risque de saignement peropératoire. On peut être emmener à transfuser en postopératoire. Le saignement après l’opération est beaucoup plus rare, s’il se produit on peut être obliger de faire une réintervention chirurgicale pour arrêter le saignement et contrôler la situation.

Problèmes d’anesthésie : Les complications liées à l’anesthésie, bien que très rares, peuvent inclure des réactions allergiques, des problèmes respiratoires et des réactions indésirables aux médicaments anesthésiants. Tous des incidents sans conséquences.

Contre-Indications À L’intervention

Il existe des situations Où la réduction mammaire peut ne pas être recommandée en raison de risques potentiels.
Il est essentiel de discuter de votre état de santé général, de vos antécédents médicaux et de vos préoccupations spécifiques avec votre chirurgien qui évaluera votre admissibilité à la réduction mammaire et vous fournira des recommandations adaptées à votre situation individuelle.

Problèmes de santé graves : Les personnes atteintes de problèmes de santé graves, tels que des maladies cardiaques, pulmonaires ou métaboliques non contrôlées, de même que certaines maladies hématologiques telle que les troubles de la coagulation sanguine, peuvent ne pas être des candidates appropriées pour cette chirurgie majeure.

L’obésité significative : contre-indications relative, l’obésité importante peut augmenter les risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie.

Tabagisme : peut affecter négativement la circulation sanguine et la cicatrisation, ce qui augmente le risque de nécrose aréolaire. L’arrêt du tabac pendant une période précise avant et après la chirurgie est impérative.

Grossesse ou allaitement en cours : Il est généralement recommandé d’attendre la fin de la grossesse et de l’allaitement avant d’envisager une réduction mammaire. De notre pratique nous recommandons une période de six après l’arrêt de l’allaitement du fait d’une hypervascularisation des seins, ce qui augmente le risque de saignement et de nécrose aréolaire.

Attentes irréalistes : Les personnes ayant des attentes irréalistes quant aux résultats de la chirurgie ou celles qui subissent la procédure pour satisfaire les souhaits d’autres personnes, peuvent ne pas être des candidates appropriées.

Problèmes psychologiques : Les individus souffrant de problèmes psychologiques graves ou de troubles de l’image corporelle peuvent nécessiter une évaluation et un suivi psychologique avant toute chirurgie esthétique.

Problèmes de cicatrisation antérieurs : Si une personne a eu des problèmes de cicatrisation majeurs après une chirurgie antérieure, cela pourrait influencer la décision d’opter pour une réduction mammaire.

Complications

Bien que la plupart des patients se rétablissent sans problèmes majeurs, il existe des complications possibles qu’il faut mentionner.

Hématome : c’est une accumulation de sang sous la peau, peut survenir et nécessiter un drainage, évolution sans conséquences.

Nécrose des tissus : en particulier la nécrose de la zone aréolaire, complication rare mais possible, en particulier chez les femmes tabagiques ou diabétique, peut aussi survenir chez des femmes avec gigantomastie. sans conséquences sur le plan médical mais un grand préjudice esthétique.

L’infection : comme intervention chirurgicale, un traitement antibiotique est nécessaire. Guérison sans conséquences.

Troubles de la cicatrisation : type de retard de cicatrisation des incisions, ce qui peut prolonger la période de guérison ou a type de cicatrices épaisses, larges « chéloïdes ».

Asymétrie & mauvais résultat esthétique : l’asymétrie est presque constante, malgré les efforts du chirurgien pour obtenir une symétrie, une légère asymétrie entre les seins peut se produire, souvent pas évidente. Le résultat esthétique global peut ne pas correspondre aux attentes de la patiente en termes de taille, de forme ou de position des seins.
Toujours bien discuter des attentes réalistes avant l’intervention.

Troubles de la sensibilité : presque constant, en particulier au niveau de la zone aréolaire, mais également cutané. Complication souvent temporaire.

Changements dans l’allaitement : La capacité d’allaiter peut-être affectée après la chirurgie.

Questions Fréquemment Posées