Liposuccion

C’est une technique qui consiste à aspirer le tissu graisseux sous cutané, stocké au niveau de certaines parties du corps entrainant leur déformation. a savoir :

• Qu’il s’agit de dépôt de graisses qui ne disparaissent pas malgré une activité sportive ou un amaigrissement.
• La liposuccion n’est pas une intervention pour perdre du poids, c’est une intervention pour remodeler le corps.
• Toute la graisse sous cutanée peut faire l’objet d’une aspiration, mais les zones le plus souvent concernées sont : le ventre, le dos et les hanches, puis les cuisses et les bras, et enfin le double menton.
• La graisse aspirée peut être jeter (détruite avec les déchets biologiques), mais le plus souvent elle est utilisée (réinjection ou autogreffe) pour remodeler certaines parties du corps (où il y a un manque), comme l’augmentation des fesses ou des hanches.

le But de la liposuccion

C’est une véritable sculpture du corps, enlever les graisses en excès sur certains endroits, et éventuellement les greffés sur d’autres endroits où il y a un manque, le résultat final, est un remodelage du corps de façon harmonieuse.

Une condition importante au succès de cette intervention est le poids initial, ou plutôt l’indice de masse corporelle (I.M.C), qui doit obligatoirement être inferieur à 30 Kg/M2, c’est-à-dire que c’est une intervention qui n’est pas faite pour les obèses.  

Vous pouvez calculez votre indice de masse corporelle (I.M.C), c’est très facile : divisez votre poids par votre surface (longueur X longueur, exemple 1.65 m X 1.65 m = 2.72 M2), le résultat doit être inférieur à 30.

Déroulement de l’intervention

L’intervention se fait sous anesthésie générale, il n’est pas question d’une anesthésie locale ou loco-régionale. La durée de l’opération est très variable, en ce qui me concerne, la durée de l’opération varie entre 2 heures 30 minutes et 4 heures.

Elle se fait en deux temps, d’abord la patiente sur le dos pour sculpter le ventre, la culotte de cheval et même la partie antérieur des cuisses, puis retournée sur le ventre (il y a un temps de latence de 15 à 20 minute, mais qui est comptabilisé dans le temps opératoire) pour sculpter les dos, éventuellement la partie postérieur des cuisses et sur tout pour réinjecter les graisses au niveau des fesses.

Il n’y a pas véritablement de cicatrices, il s’agit de petits ports de 5 mm pour introduire les trocarts d’aspirations.

Le réveille est rapide, l’alimentation et la levé le jour même, l’hospitalisation est de 48 heures (pour mes patientes), peut-être moins dans certains cas.

Contre-indications et risques opératoires

      En générales les personnes qui bénéficient de ces interventions sont en bonne santé, ce n’est pas une maladie, c’est pourquoi le terme de cliente est plus approprié que celui de patiente.

L’obésité

c’est la première contre-indication formelle, il ne s’agit pas d’une intervention pour maigrir.

La présence d’une hernie abdominale 

c’est aussi une contre-indication formelle temporaire à l’intervention, il faut commencer par réparer la hernie abdominale, puis secondairement faire la liposuccion.

Le diabète

N’est pas une contre-indication formelle, mais il faut qu’il soit bien équilibré avant l’intervention et également après l’intervention.
Dans tous les cas l’avis de l’anesthésiste réanimateur est déterminant, en particulier s’il y a des pathologies associées au diabète.

L’hypertension artérielle (H.T.A)

N’est pas une contre-indication formelle, mais il faut qu’elle soit bien équilibrée, l’avis de l’anesthésiste réanimateur est déterminant, en particulier s’il y a des pathologies associées à l’H.T.A en particulier un problème cardiaque ou rénal.

Les anti-coagulants 

la prise d’anticoagulants est une contre-indication a toute intervention chirurgicale, un avis de cardiologie est obligatoire pour juger de la possibilité d’arrêt du traitement 15 jours avant l’intervention et au moins 72 heures après l’intervention.

Autre précautions s’imposent

En cas de prise de tabac, il est recommandé d’arrêter de fumer un mois avant l’intervention.
En cas de grossesse, il faut retarder l’intervention au moins trois mois après l’accouchement.

Risque et Complications

Il est important de noter que les risques de complications peuvent être réduit si le chirurgien est expérimenté, si vous suivez attentivement les instructions postopératoires et informer votre chirurgien de tout problème médical préexistant.
La discussion des risques et bénéfices potentiels avec le chirurgien vous permet de prendre une décision éclairée.

Hématomes et ecchymoses : Constants, mais sans conséquences, ils disparaissent sans séquelles au bout de 3 à 6 semaines.

Irrégularités des contours : Parfois, la liposuccion peut entraîner des irrégularités du contour, laissant des bosses ou des creux inesthétiques dans la peau, ils sont évidents les premiers temps, mais à mesure qu’on s’éloigne de l’intervention la peau reprend sa forme et sa texture habituelle.

Sur-correction, sous-correction et asymétrie : Dans certains cas, la quantité de graisse retirée peut être insuffisante ou excessive, entraînant une sur-correction ou une sous-correction des zones traitées, de même que l’injection de graisse au niveau des fesses ou des hanches, ces asymétries ne sont pas évidentes pour le chirurgien pendant l’intervention, mais après disparition des œdèmes, elles deviennent évidentes, peuvent nécessiter une correction par réintervention.

Embolie graisseuse : De petites quantités de graisse peuvent se détacher pendant l’intervention et se déplacer vers les poumons, provoquant une embolie graisseuse, complication potentiellement grave, mais très rare.

Réactions allergiques : Il peut y avoir des réactions allergiques à certains médicaments ou produits anesthésique lors de l’intervention, souvent sans conséquences, mais peuvent êtres grave.

Thrombose veineuse profonde (tvp) : Complication rare, peut être éviter par l’utilisation d’anticoagulant après l’intervention et surtout par la mobilisation précoce.

Rétention de liquide : Des poches de liquide (sérum) peuvent se former sous la peau, entraînant un gonflement, parfois sensation de mouvements de liquide sous la peau, sans conséquences, fini par se résorbé.

Anomalies cutanées : Très rares, la peau présente des altérations de texture, de couleur ou de sensibilité dans les zones traitées.

Nécrose cutanée : Très rare, la réduction excessive du tissu graisseux peut entraîner une dévascularisation de la peau, provoquant une nécrose cutanée (mort des tissus) dans les zones traitées, complication plus fréquente chez les diabétique mal équilibrés ou cas de maladies vasculaire.

Infections : Comme pour toute procédure chirurgicale, il y a un risque d’infection au niveau des incisions ou des zones traitées.

Résultats

Le résultat est instantané, mais initialement masqué par les ecchymoses et les œdèmes. Les douleurs sont constantes mais contrôlable par le traitement analgésique. En cas de réinjection de graisse au niveau des fesses, l’aspect de ces derniers est très dur (temporairement). La contention est obligatoire (équivalent d’un gros pansement même si on ne voit pas de plaies). Il faut la garder pendant 3 à 6 semaines.

Le résultat final apparait après 6 à 8 semaines, après disparition total des œdèmes et des ecchymoses. Une reprise chirurgicale peut être nécessaire pour corriger certains problèmes.

Question Fréquentes