C’est une intervention chirurgicale esthétique, qui consiste en une remise en tension de la paroi antérieur de l’abdomen et de supprimer tous les relâchements et excès de peau avec les vergetures associées.
Le relâchement de la paroi abdominale est un phénomène physiologique lié à l’âge et surtout aux grossesses multiples, donc ne peut être considérée comme une maladie.
Parfois l’excès de peau est secondaire a une perte pondérale importante (chez les grands obèses), dans ce cas l’intervention rentre dans un autre cadre et ne répond pas à la définition de l’abdominoplastie.
Il faut également souligner qu’il ne s’agit pas d’une intervention pour perdre du poids.
But De L’abdominoplastie
L’amélioration de la silhouette : l’objectif global étant l’amélioration de la silhouette lui donnant une forme plus harmonieuse et équilibrée.
Ceci est possible grâce à la réparation du relâchement des muscles abdominaux (le diastasis), la résection de l’excès de peau (tablier cutané) avec ses vergetures, ainsi que le repositionnement du nombril.
Amélioration de la confiance et de l’estime de soi : Le succès de l’intervention entraine obligatoirement une amélioration de la confiance en soi, se sentir bien « dans sa peau » est primordial.
Comment se déroule l’intervention.
L’intervention se fait sous anesthésie générale, il n’est pas question d’une anesthésie locale ou loco-régionale.
La durée de l’opération est très variable, en ce qui me concerne, la durée de l’opération varie entre 3 heures et 4 heures.
L’abdominoplastie seul se fait en un seul temps, c’est-à-dire patient sur le dos.
Lorsque l’abdominoplastie est associée à une liposuccion, dans ce cas l’intervention se fait en trois temps : d’abord la patiente sur le dos pour sculpter le ventre, puis retournée sur le ventre (il y a un temps de latence de 15 à 20 minute, mais qui est comptabilisé dans le temps opératoire) pour sculpter le dos, et sur tout pour réinjecter les graisses au niveau des fesses, et enfin la patiente est retournée sur le dos(il y a encor un temps de latence de 15 à 20 minute et qui est comptabilisé dans le temps opératoire total) pour finir l’intervention par la mise en tension du ventre, la résection de l’excès de peau et le repositionnement du nombril. Dans ce cas, la durée totale de l’intervention peut aller jusqu’à 5 heures.
Il y a une cicatrice assez longue, (toute la partie basse du ventre), mais bien cachée par « une culotte ».
Le réveille est rapide, l’alimentation et la levé le jour même, l’hospitalisation est de 4 à 5 jours jusqu’à l’ablation des drains.
L’incision est transversale, le long de la partie inferieur de l’abdomen, la longueur dépends de la quantité de peau qu’il faut reséquer.
Correction du relâchement musculaire : c’est un point crucial pour redonner l’aspect d’un ventre plat.
Résection de l’excès de peau : l’étendu de l’excès cutané est variable d’une patiente à l’autre, mais le plus important est que la mise en tension soit parfaite, c’est ce qui donne un bel aspect au ventre.
Repositionnement du nombril : étape obligatoire et importante pour l’harmonie de l’apparence du ventre.
Fermeture de l’incision : se fait par des points inversés, au fil résorbable, il y a toujours des drains sous la peau, qui seront enlevés à la sortie.
Récupération : rapide, l’alimentation et la mobilisation se font le jour même de l’intervention, le port d’un vêtement de compression est obligatoire (pansement externe), pendant six à huit semaines.
- Il faut une hospitalisation de 4 à 5 jours, les drains sont enlevés à la sortie.
- Un traitement antalgique léger (paracétamol) est largement suffisant.
- Pas de soins pour la plaie, le pansement est enlevé au 10eme jour.
- Retour à une activité professionnelle peut se faire des la 2eme semaine (si le travail est administratif), mais il faut au moins six semaines de convalescence si le travail est physique.
Contre-Indications Et Risques Opératoires
L’abdominoplastie est une procédure chirurgicale majeure. Une consultation avec le chirurgien est essentielle pour recevoir toutes les explications nécessaires, déterminer si vous êtes un bon candidat et pour comprendre les risques associés à la procédure.
Une consultation préanesthésique est également obligatoire, afin d’évaluer le risque anesthésique.
Problèmes médicaux graves : Des problèmes de santé sous-jacents, tels que des problèmes cardiaques, pulmonaires ou métaboliques sévères, peuvent être une contre-indication à une chirurgie majeure comme l’abdominoplastie.
Tabagisme : n’est pas une contre-indication, mais il faut comprendre que le tabagisme augmente le risque de complications postopératoires (l’altération de la circulation sanguine).
Grossesse prévue : n’est pas une contre-indication en soit, mais il faut savoir qu’une grossesse ultérieure pourrait affecter les résultats de la chirurgie.
Complications
Hématome et sérum sous cutanée : c’est la complication la plus fréquente, du fait du décollement cutanée. Sans incidence, guérison sans séquelles.
Nécrose cutanée : c’est la complication la plus mal tolérée par les patientes, mais le fait d’être avisées avant la chirurgie, en particulier si vous montrer des photos de patientes qui ont eu cette complication et leur devenir, rend cette complication banale.
selon son étendu, peut entrainer un préjudice esthétique important, sans conséquences sur l’état de santé (préjudice esthétique), corrigible par une 2eme intervention (après guérison totale de la plaie).
Particulièrement fréquentes chez les diabétiques et les grands fumeurs. Le phénomène de nécrose est lié à la réduction de la circulation sanguine au niveau des zones traitées.
Troubles de la sensibilité cutanée : du fait du décollement cutanée, il y a une perte temporaire de la sensibilité au niveau de la paroi abdominale (sensation d’anesthésie) au niveau des zones traitées.
L’asymétrie : problème relativement fréquent, voir qu’il existe une différence entre les côtés droit et gauche. Sans conséquences, peut être réglé après guérison totale par une reprise, parfois sous anesthésie locale.
Mauvaise cicatrisation : des cicatrices chéloïdes peuvent apparaitre après 6 à 8 semaines d’évolution, malgré une belle suture initiale, ceci dépend de votre génétique. On ne peut pas prévoir d’avance si vous allez avoir ou non une cicatrice chéloïde (sauf si avez déjà eu une intervention). C’est un préjudice esthétique, on peut bloquer le processus par l’utilisation de certaines crèmes a base de corticoïdes. Dans tous les cas c’est l’aspect de la silhouette qui détermine le résultat.
- Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?
- Les cicatrices de l’abdominoplastie sont-elles permanentes ?
- Quelle est la différence entre une abdominoplastie complète et une mini-abdominoplastie ?
- Combien de temps avant que je puisse reprendre mes activités normales ?
- Quand puis-je voir les résultats finaux de mon abdominoplastie ?
- Quels sont les risques les plus fréquemment associés à l’abdominoplastie ?
- Combien de temps durent les effets d’une abdominoplastie ?
- Quoi d’autre ?
Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?
L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale esthétique qui vise à remettre en tension la paroi abdominale et remodeler sa silhouette.
Les cicatrices de l’abdominoplastie sont-elles permanentes ?
Oui, elles sont permanentes, mais elles sont bien cachées par une culotte et tendent à s’estomper avec le temps. La longueur de la cicatrice dépend de l’importance de la peau à enlevée.
Quelle est la différence entre une abdominoplastie complète et une mini-abdominoplastie ?
Une abdominoplastie complète implique une partie importante qui tombe et donc nécessite une grande incision, souvent d’une hanche à l’autre, quand la peau qui tombe est minime, on faire une petite incision (comme une césarienne), c’est ce qui appelé mini-abdominoplastie. Donc c’est l’importance de la correction a faire qui va déterminer l’importance de l’incision.
Combien de temps avant que je puisse reprendre mes activités normales ?
Cela dépend de la nature de vos activités normales.
Les activités intellectuelles peuvent être reprises en quelques jours, les activités physiques légères (marche ou activité ménagère) peuvent être reprise après 10 à 15 jours, tandis que les activités plus intenses peuvent nécessiter 6 à 8 semaines.
Quand puis-je voir les résultats finaux de mon abdominoplastie ?
Il faut attendre au moins la disparition des œdèmes et ecchymoses, ce qui va prendre 6 à 8 semaines, après ce délai on peut enlever les vêtements compressifs, mais déjà vers la fin de la première semaine on a une idée sur le résultat, on voie déjà le changement de la silhouette.
Quels sont les risques les plus fréquemment associés à l’abdominoplastie ?
Aucune complication de l’abdominoplastie n’engage le pronostic vital,
La nécrose cutané est la complication la plus gênante (en particulier si la patiente n’est pas avisée), elle peut prendre quelques semaines pour guérir, fréquente chez les diabétiques et les tabagiques.
L’asymétrie, les cicatrices chéloïdes sont également gênantes mais corrigible.
Les troubles de la sensibilité sont bien tolérées, surtout quand on sait que c’est transitoire.
Ces risques varient d’un individu à l’autre.
Combien de temps durent les effets d’une abdominoplastie ?
Les effets d’une abdominoplastie sont généralement durables, mais ils peuvent être influencés par les fluctuations de poids, la grossesse et le processus de vieillissement.
Quoi d’autre ?
Rappelez-vous que chaque cas est unique, donc il est recommandé de bien discuter avec votre chirurgien qualifié pour obtenir des réponses spécifiques et adaptées à votre situation particulière.
